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Formulario de entrega de elementos

Donación de Equipamiento en Desuso
 
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 Tipo de Donación
 
Datos de contacto
 
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 Nombre de persona de Contacto:
 
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 Teléfono  de contacto : 
 
 Correo electrónico de contacto:
 
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Tipo de Empresa/Organización:
 
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Nombre de la Empresa:
 
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 Dirección: 
 
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 Localidad: 
 
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 Provincia: 
 
Teléfono:  
 
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 Correo Electrónico: 
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Por Indique la Actividad desarrollada por su Empresa/Institución:
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Posee Departamento de Responsabilidad Social Empresaria (RSE) en su organización?
 
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Indique responsable de RSE: 
 
Equipamiento
 
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 Equipamiento: (Indicar cantidad de cada tipo de equipamiento en numero)
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Otros elementos a entregar ( tipo y cantidad)
Interno